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工伤证人证明书样本(工伤证人证明书样本)

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工伤证人证明书样本

申请人基本情况:

姓名:李明        性别:男       籍贯:广东省佛山市       出生日期:1990年5月20日

工作经历:

单位名称:XX工程有限公司       工作时间:2016年1月至2021年6月

工伤情况及证明:

时间:2021年5月15日       事发地点:XX工地

事故经过:

当天中午,李明正在工地上对一处管道进行施工,由于上方某个工人操作不当,一块重物意外掉落,砸中了李明的头部。事故发生后,李明立即被紧急送往医院接受治疗,并经检查确诊为重伤,随后住院治疗。

伤情证明:

经过医院相关专家的诊断和治疗,李明头部受伤面积约为10平方厘米,伤势属于工作伤。治疗期间,李明需要经常服用药物,头部需要长时间休息,不能进行任何剧烈活动,已停工至今。

证人声明:

我作为李明的证人,对上述情况作出如下证明:

我同李明一同在工地上工作,当天事发后,我立即将李明送往医院治疗。经过相关专家的诊断和治疗,李明的伤势确实是由工作引起,需要停工治疗一段时间。我在此声明,事故情况属实,希望能为李明办理工伤认定提供有力的证明。

证人基本情况:

姓名:王丽        性别:女       籍贯:湖北省武汉市       出生日期:1988年3月15日

联系方式:

电话:138****1234       地址:广东省深圳市南山区XX路XX号

声明:

事实属实无误,望给李明进行工伤认定的有关部门提供有力的帮助!